Digitale Volumentomographie (DVT) in der Orthopädie
Beschwerden an Knochen und Gelenken lassen sich nicht immer anhand einer körperlichen Untersuchung oder herkömmlicher Röntgenbilder eindeutig beurteilen. Die digitale Volumentomographie (DVT) ermöglicht eine detaillierte, dreidimensionale Darstellung knöcherner Strukturen. So können beispielsweise feine Knochenbrüche, Gelenkveränderungen oder Fehlstellungen genauer untersucht werden.
Das DVT-Röntgen wird in der Orthopädie vor allem dann eingesetzt, wenn herkömmliche Röntgenaufnahmen keine ausreichenden Informationen liefern.
Auf einen Blick:
- Detaillierte 3D-Aufnahmen von Knochen und Gelenken
- Kurze und in der Regel schmerzfreie Untersuchung
- Je nach Gerät sind auch Aufnahmen unter Belastung möglich
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Was ist eine digitale Volumentomographie (DVT)?
Bei der digitalen Volumentomographie (DVT) handelt es sich um ein spezielles 3D-Röntgenverfahren, mit dem sich Knochen und Gelenke sehr genau untersuchen lassen. Es wird auch als Cone-Beam-CT bezeichnet.
Im Gegensatz zum klassischen Röntgen, bei dem zweidimensionale Bilder entstehen, ermöglicht die DVT eine räumliche Darstellung der knöchernen Strukturen. Dazu bewegt sich eine Röntgenquelle um den Untersuchungsbereich und erstellt aus verschiedenen Blickwinkeln Aufnahmen. Diese werden anschließend am Computer zu detaillierten Schnittbildern und 3D-Darstellungen zusammengesetzt.
Wie läuft eine DVT-Untersuchung ab?
Die digitale Volumentomographie ist eine kurze und schmerzfreie Untersuchung, für die in der Regel keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Planen Sie für den gesamten Untersuchungsablauf inklusive Vorbereitung und Bildberechnung etwa 15 bis 20 Minuten ein.
1. Vorbereitung und Aufklärung
Vor der Untersuchung klären wir, welche Beschwerden vorliegen und ob eine DVT medizinisch sinnvoll ist. Bereits vorhandene Röntgen-, CT- oder MRT-Befunde können dabei berücksichtigt werden.
Kontrastmittel ist bei der üblichen orthopädischen DVT nicht erforderlich. Metallgegenstände im Untersuchungsbereich müssen gegebenenfalls abgelegt werden.
2. Durchführung der Untersuchung
Je nach Körperregion wird die Aufnahme im Sitzen oder Stehen an einem offenen Gerät erstellt. Während der Untersuchung dreht sich die Röntgenquelle um das betreffende Gelenk und erstellt die erforderlichen Bilddaten.
Der eigentliche Scan dauert nur etwa 10 bis 20 Sekunden. Es ist wichtig, dass Sie währenddessen möglichst ruhig bleiben, damit die Bildqualität nicht beeinträchtigt wird.
3. Auswertung und Befundbesprechung
Im Anschluss werden die Aufnahmen innerhalb von etwa drei Minuten zu detaillierten Schnittbildern und dreidimensionalen Darstellungen verarbeitet.
Die Auswertung und Befundbesprechung erfolgen direkt im Anschluss durch Ihren behandelnden Orthopäden oder Unfallchirurgen vor Ort. Ein zusätzlicher Termin in einem externen Radiologiezentrum ist dafür nicht erforderlich. So können die Untersuchungsergebnisse noch am selben Tag gemeinsam besprochen und die nächsten Behandlungsschritte gegebenenfalls direkt geplant werden.
Wie hoch ist die Strahlenbelastung bei einer DVT?
Da bei der digitalen Volumentomographie Röntgenstrahlung zum Einsatz kommt, ist die Untersuchung mit einer Strahlenbelastung verbunden. Diese hängt unter anderem vom eingesetzten Gerät, dem untersuchten Körperbereich und den gewählten Aufnahmeeinstellungen ab.
Bei vergleichbaren Untersuchungen kann die Strahlendosis bei einer DVT bei ähnlicher diagnostischer Aussagekraft bis zu 90% geringer ausfallen als bei einer herkömmlichen Computertomographie (CT). Die Strahlendosis eines DVT ist vergleichbar mit einer einfachen Röntgenaufnahme.
Wann ist besondere Vorsicht geboten?
Insbesondere bei Kindern und Jugendlichen sowie während einer Schwangerschaft muss der Nutzen einer röntgenbasierten Untersuchung besonders sorgfältig gegen mögliche Risiken abgewogen werden. Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt daher unbedingt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft vermuten.
Wann ist eine DVT in der Orthopädie sinnvoll?
Die digitale Volumentomographie eignet sich besonders für Fragestellungen, bei denen eine detaillierte Darstellung von Knochen und knöchernen Gelenkstrukturen erforderlich ist.
Sie kann beispielsweise hilfreich sein, wenn der Verdacht auf einen kleinen Knochenbruch besteht, der auf herkömmlichen Röntgenbildern nicht eindeutig erkennbar ist. Auch bei bestimmten Gelenkfehlstellungen, knöchernen Veränderungen durch Arthrose oder zur Kontrolle der Knochenheilung kann eine DVT infrage kommen.
Typische orthopädische Einsatzgebiete sind:
- Fuß und Sprunggelenk: Untersuchung von Knochenbrüchen, Fehlstellungen wie Hallux valgus oder knöchernen Veränderungen bei Arthrose.
- Kniegelenk: Beurteilung knöcherner Gelenkstrukturen, bestimmter Fehlstellungen und Verletzungsfolgen.
- Hand und Handgelenk: Abklärung kleiner oder schwer erkennbarer Knochenbrüche, beispielsweise am Kahnbein, sowie knöcherner Gelenkveränderungen.
- Weitere Einsatzgebiete: Je nach Gerät beispielsweise der Ellenbogen sowie ausgewählte Untersuchungen vor oder nach orthopädischen Eingriffen.
Nicht jede Form von Gelenkschmerzen erfordert eine DVT. Ob dieses Verfahren sinnvoll ist oder eine andere Untersuchung besser geeignet wäre, hängt von Ihren Beschwerden und der ärztlichen Fragestellung ab.
Welche Vorteile bietet die digitale Volumentomographie?
Die dreidimensionalen Aufnahmen bieten insbesondere folgende Vorteile:
- Präzise 3D-Darstellung: Knochenstrukturen und Gelenkstellungen können räumlich aus verschiedenen Perspektiven beurteilt werden.
- Hohe Detailgenauigkeit: Feine knöcherne Veränderungen oder bestimmte kleine Frakturen lassen sich detailliert darstellen.
- Untersuchung unter Belastung: Mit entsprechend ausgestatteten Geräten können beispielsweise Fuß und Sprunggelenk im Stehen untersucht werden. So lassen sich bestimmte Fehlstellungen unter dem eigenen Körpergewicht beurteilen.
- Unterstützung der Therapieplanung: Die gewonnenen Bilder können dabei helfen, Verletzungen genauer einzuschätzen, Behandlungen zu planen oder Heilungsverläufe zu kontrollieren.
DVT, CT, MRT oder Röntgen – wo liegen die Unterschiede?
Ob DVT, CT, MRT oder Röntgen sinnvoll ist, entscheidet sich anhand der Strukturen, die untersucht werden sollen.
DVT: Ermöglicht eine detaillierte dreidimensionale Darstellung knöcherner Strukturen und bestimmter Gelenkveränderungen.
Röntgen: Liefert zweidimensionale Bilder und wird häufig als erste bildgebende Untersuchung bei Knochen- und Gelenkbeschwerden eingesetzt.
CT: Erstellt ebenfalls dreidimensionale Schnittbilder und eignet sich unter anderem für komplexe Knochenverletzungen oder größere Untersuchungsbereiche.
MRT: Arbeitet ohne Röntgenstrahlung und ist besonders geeignet, um Weichteile wie Bänder, Sehnen, Muskeln, Knorpel und Veränderungen des Knochenmarks zu beurteilen.
Was kostet eine DVT-Untersuchung?
Ob die Kosten einer digitalen Volumentomographie von Ihrer Krankenkasse übernommen werden, hängt unter anderem von Ihrem Versicherungsstatus und der medizinischen Fragestellung ab.
Bei gesetzlich versicherten Patienten kann die DVT als Selbstzahlerleistung angeboten werden.
Privatversicherte und Beihilfeberechtigte sollten vorab klären, in welchem Umfang ihre Versicherung die Kosten der Untersuchung erstattet.
Gerne informieren wir Sie vor der Untersuchung über die anfallenden Kosten und die Möglichkeiten der Abrechnung.
DVT-Untersuchung in der Orthopädie 360°
In der Orthopädie 360° berücksichtigen wir Ihre individuellen Beschwerden, die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie bereits vorliegende Befunde. Auf dieser Grundlage stimmen wir die nächsten diagnostischen und therapeutischen Schritte mit Ihnen ab.
Häufige Fragen zur digitalen Volumentomographie
Ist eine DVT-Untersuchung schmerzhaft?
Nein, die Aufnahme selbst ist schmerzfrei. Da weder Nadeln noch Eingriffe erforderlich sind, entstehen durch die Untersuchung selbst keine Schmerzen. Lediglich die erforderliche Positionierung kann bei bestehenden Beschwerden als unangenehm empfunden werden.
Wird bei einer DVT Kontrastmittel benötigt?
Bei einer üblichen DVT-Untersuchung von Knochen und Gelenken ist normalerweise kein Kontrastmittel erforderlich. Spezielle Untersuchungsverfahren können davon abweichen.
Kann eine DVT trotz Metallimplantaten durchgeführt werden?
Grundsätzlich ist eine DVT auch bei vielen Patienten mit Metallimplantaten möglich. Allerdings können Implantate, Schrauben oder Platten Bildstörungen verursachen, die die Beurteilung erschweren.
Ist eine DVT auch bei Platzangst möglich?
Ja, DVT-Geräte besitzen eine vergleichsweise offene Bauweise. Dadurch kann die Untersuchung für Patienten mit Platzangst angenehmer sein als eine Untersuchung in einer engen Röhre. Nur das zu untersuchende Körperteil (zum Beispiel Handgelenk, Fuß oder Kniegelenk) müssen angenehm in den DVT Ring gelegt werden.
Kann ich nach der Untersuchung meinen Alltag wie gewohnt fortsetzen?
Nach einer üblichen DVT-Untersuchung sind normalerweise keine besonderen Einschränkungen zu erwarten. Sie können Ihren gewohnten Aktivitäten in der Regel direkt wieder nachgehen, sofern keine anderen medizinischen Gründe dagegensprechen.
Bitte beachten Sie:
Nicht alle Leistungen werden an allen Standorten der Orthopädie 360° angeboten.
Sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt über die medizinischen Leistungen, die in Ihrem Falle indiziert sind und über die Fragen einer etwaigen Kostenübernahme durch Ihre Krankenversicherung.